鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。表現(xiàn)為充血或者水腫，患者經(jīng)常會出現(xiàn)鼻塞，流清水涕，鼻癢，喉部不適，咳嗽等癥狀。臨床的各種鼻炎：急性鼻炎、慢性鼻炎（慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎）、過敏性鼻炎（季節(jié)性鼻炎、常年性鼻炎）、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、干酪性鼻炎、藥物性鼻炎、血管運動性鼻炎、嗜酸細胞增多性非變態(tài)反應性鼻炎、過強反射性鼻炎等。

鼻炎的病因

在健康狀態(tài)下，鼻腔中可檢測出以下幾種致病菌，如表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、偽白喉桿菌、革蘭陰性細菌、凝固酶陰性葡萄球菌（偽白喉棒狀桿菌）、非致病性奈瑟菌、α-溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、微球菌；厭氧菌有丙酸桿菌、普氏菌、厭氧球菌、梭桿菌以及消化鏈球菌等；還有少量真菌、嗜血桿菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和腦膜炎奈瑟菌等。健康兒童鼻中道檢出的細菌為要為典型的病原菌：流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和肺炎鏈球菌。

正常情況下，鼻腔排毒功能保證上述細菌不超過人體可承受的數(shù)量。若遇誘發(fā)因素如受涼、淋雨、過度疲勞等，鼻腔排毒功能降低，上述細菌得以長時間停留于鼻腔內并大量繁殖，進而引發(fā)感冒。感冒炎癥長期存在則易惡化為鼻炎。

鼻炎的癥狀

一、癥狀體征：

鼻炎癥狀有很多種，依據(jù)鼻炎的種類不同，鼻炎癥狀也有所不同，鼻炎癥狀主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、

鼻炎類型頭痛、頭昏等，鼻塞特點為間歇性。在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕，而夜間，靜坐或寒冷時鼻塞加重。鼻塞的另一特點為交替性。如側臥時，居下側之鼻腔阻塞，上側鼻腔通氣良好。由于鼻塞，間或嗅覺減退，頭痛、頭昏，說話呈閉塞性鼻音等癥狀。

二、臨床的各種鼻炎：

1、急性鼻炎：常見的鼻腔粘膜急性炎癥，為病毒感染，并常繼發(fā)細菌感染。主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多，早期為清水樣涕，后變?yōu)檎骋耗撔员翘椋∪丝捎械蜔岷腿聿贿m。檢查見鼻粘膜充血腫脹。

2、慢性鼻炎：是常見的多發(fā)病，由急性鼻炎發(fā)展而來。與合并細菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復發(fā)作有關。

慢性單純性鼻炎：間歇性或交替性鼻塞，鼻涕常為粘液性或粘膿性，偶呈膿性。嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音。

慢性肥厚性鼻炎：由慢性單純性鼻炎而來，是長期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現(xiàn)增生所致。此時粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差，從而危害鼻的生理功能。

慢性干燥性鼻炎：鼻內發(fā)干，鼻腔分泌物減少，發(fā)癢、灼熱感，常誘使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅覺一般不減退

3、過敏性鼻炎：眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚；鼻癢，鼻涕多，多為清水涕，感染時為膿涕；鼻腔不通氣，耳悶；打噴嚏（通常是突然和劇烈的）；眼眶下黑眼圈（經(jīng)常揉眼所致）；經(jīng)口呼吸；嗅覺下降或者消失等。

季節(jié)性鼻炎：發(fā)病有顯著季節(jié)性是季節(jié)性鼻炎的臨床特點。患者每到花粉播散季節(jié)便開始發(fā)病。發(fā)病時眼癢，結膜充血，嚴重者水腫，以致誤診為常見的結膜炎。

常年性鼻炎：患者常年發(fā)病，癥狀與季節(jié)性鼻炎相同，但總的程度不如季節(jié)性鼻炎重。患者眼部癥狀較輕或無，主要是發(fā)作性噴嚏、鼻塞和流涕。

4、干燥性鼻炎：干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關系。系鼻粘膜長期受刺激而發(fā)生粘液腺體萎縮、分泌減少引起，粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛。

5、萎縮性鼻炎：主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮；由于鼻組織萎縮，雖然鼻腔比較寬大，但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能，且因鼻內干癡形成，患者仍感通氣不暢。當有細菌感染時，其毒素及排泄物等產(chǎn)生惡臭氣味。

6、干酪性鼻炎：是一種罕見的鼻病。臨床特征為鼻內干酪樣物積聚，有惡臭，日久侵蝕軟組織和骨質，發(fā)生鼻內、外畸形。在干酪樣物質中發(fā)現(xiàn)有脫落上皮、壞死組織、化膿細胞、膽固醇結晶及霉菌樣微生物。

7、藥物性鼻炎：是不恰當?shù)谋乔挥盟庨L期持續(xù)作用損害鼻粘膜纖毛的結構，從而影響鼻粘膜的生理功能，產(chǎn)生臨床病癥。

8、血管運動性鼻炎：鼻部癥狀每天累計超過1小時，病程長達一個月以上排除其他鼻炎者。鼻粘膜組織學改變表現(xiàn)為杯狀細胞增多，血管擴張，腺體增生和組織水腫。

9、嗜酸細胞增多性非變態(tài)反應性鼻炎：無變態(tài)反應依據(jù)的鼻分泌物嗜酸細胞增多，表現(xiàn)有高反應性鼻病癥狀，即可診斷本病。

10、過強反射性鼻炎：癥狀發(fā)作來去迅速，以噴嚏為主，可有輕度鼻塞；鼻塞為間斷性，持續(xù)時間短；少有鼻溢；變應原皮膚試驗和鼻分泌物細胞學檢查皆屬陰性；抗組織胺藥、抗膽堿藥療效不明顯；整個病程常呈階段性，間歇期較發(fā)病期長。